为深入推进全县医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治，进一步畅通问题反映和线索举报渠道，方便群众参与监督、投诉举报，现将医保基金管理集中整治举报内容和举报方式公布如下。

一、举报内容

纠治定点医疗机构通过虚假诊疗、虚构住院、串换医疗项目或药品耗材、重复收费、分解收费、超标准收费、过度诊疗，定点零售药店以购药名义空刷医保卡、将保健品等串换成医保药品、伪造处方销售药品耗材等方式违法违规使用医保基金问题，推动严厉打击欺诈骗保行为；严肃查处党员干部、公职人员玩忽职守放松管理、底线失守配合造假、互相串通对抗调查等问题。监督纠治职业骗保人协助非参保人员骗取医保资格、非法收集参保人员医保信息虚假报销、协助医院组织参保人员虚假住院，参保人员转卖倒卖药品、重复报销、冒名就医买药等违法违规使用医保基金问题；严肃查处党员干部、公职人员收受好处，为职业骗保人或参保人员骗保提供便利，或参与组织、配合骗保等问题。监督纠治医保基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、无故拖欠定点医药机构费用等问题；严肃查处党员干部、公职人员贪污挪用医保基金，内外勾结欺诈骗保，监管失职失责，利用“两定”机构资格准入、资金拨付等以权谋私、贪污受贿等问题。

二、举报方式

举报电话: 029-34200897(县医保局法规与监督股)

举报邮箱：ybj34200358@163.com

长武县医疗保障局

2025年3月25日